Болезнь Крона – это воспалительное поражение пищеварительной системы, характеризующееся патологическими изменениями стенки илеоцекального отдела кишечника. Заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, независимо от профессии и места жительства. Пик заболеваемости приходится на 30-47 лет. По локализации воспаления выделяют: энтерит Крона и колит Крона. В первом случае поражается слизистая тонкой кишки, во втором – толстой кишки. Своевременное выявление и лечение болезни предотвращают развитие серьезных последствий в процессах переваривания пищи. Регулярная консультация врача-проктолога особенно важна для людей, находящихся в группе риска.
Содержание
Причины возникновения и симптомы заболевания
Несмотря на то, что современная медицина изучает этиологию и патогенез с использованием передового оборудования, точные причины развития воспалительного заболевания кишечника не известны. Считается, что болезнь Крона возникает в результате воздействия патогенных бактерий и вирусов, а также при стойком нарушении микрофлоры ЖКТ. Аутоиммунные нарушения также способствуют кишечному расстройству. Аномальная реакция макроорганизма на продукты жизнедеятельности бактерий и пищевые аллергены раздражает слизистую оболочку, а также приводит к образованию язв и эрозий.
К факторам, увеличивающим риск развития болезни Крона, относятся:
- длительно текущий колит;
- генетическая предрасположенность;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- длительное употребление гормональных средств;
- проживание в неблагоприятной экологической области;
- неразумная антибиотикотерапия;
- отсутствие клетчатки в рационе;
- хронический стресс;
- пищевые отравления;
- заболевания ЖКТ, сопровождающиеся диареей.
Наличие болезни у близких родственников служит прямым показанием к визиту к колопроктологу или гастроэнтерологу. Легче предотвратить болезнь, чем лечить ее последствия.
Клинические проявления хронического воспаления зависят от длительности его течения, а также наличия других заболеваний ЖКТ. Как и любые другие кишечные расстройства, болезнь Крона сопровождается следующими симптомами:
- апатия и слабость;
- боль в нижней части живота;
- нарушение стула;
- кровотечение из анального отверстия;
- снижение массы тела;
- увеличение температуры тела до субфебрильных значений;
- отсутствие аппетита;
- гипергидроз;
- образование анальной фистулы;
- ректальные нарывы.
Нарушение целостности стенок кишечника препятствует нормальному пищеварению и всасыванию необходимых веществ. Помимо этого, прекращается синтез витамина К кишечной палочкой. В связи с этим развивается кандидоз полости рта. Белый творожистый налет на языке, слизистой оболочке щек и губ – симптом, часто сопровождающий болезнь Крона.
Методы диагностики
Лечение воспаления возможно только после тщательного обследования, получения результатов и постановки диагноза. Диагностика болезни Крона включает в себя:
- Клинический анализ крови с обязательными показателями уровня эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов.
- Копрограмма с целью определения физико-химических свойств кала.
- Фиброколоноскопия для оценки состояния прямой кишки с помощью колоноскопа с камерой.
- Капсульная энтероскопия, позволяющая визуализировать слизистую кишечника неинвазивным путем;
- Баллонно-ассистированная энтероскопия с помощью энтероскопа, тубуса с баллоном, консоли с возможностью перевода изображения на монитор компьютера.
- Лучевые методы диагностики: рентгеноконтрастное исследование (ирригоскопия), ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, МРТ.
- Эзофагогастродуоденоскопия для определения патологических изменений в верхнем отделе пищевой трубки, связанных с болезнью Крона.
Если кости и другие твердые ткани исследуются методом Rg, то изучение стенок и просвета органов ЖКТ осуществляется с применением контраста – сульфата бария. Опухоли и другие патологические изменения будут структурно отличаться от нормальной ткани.
Так как признаки хронического воспаления схожи с другими расстройствами ЖКТ, качественная диагностика позволяет дифференцировать болезнь Крона с паразитарной инвазией, синдромом раздраженного кишечника, передозировкой НПВС, язвенным колитом.
Способы лечения и меры профилактики
Хроническое воспаление кишечника не устраняется навсегда, а лишь переводится в стадию ремиссии. Комплексное лечение болезни Крона, включающее медикаментозную терапию и коррекцию рациона питания, способствует нормализации пищеварения и предотвращению развития осложнений.
Целью применения лекарственных препаратов является купирование симптомов воспаления, восстановления целостности слизистой оболочки кишечника и улучшение ее всасывающей функции. После получения результатов диагностики и постановки диагноза врач назначает:
- глюкокортикостероиды системного действия;
- антибиотики (после определения чувствительности возбудителя к препарату);
- иммунодепрессанты: азатиоприн, метотрексат;
- аминосалицилаты;
- пре- и пробиотики.
Медикаментозная терапия эффективна только при соблюдении лечебной диеты. В процессе лечения и после него следует отказаться от продуктов, усиливающих процессы брожения и гниения: фаст-фуд, жирные и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь. Также следует ограничить потребление яиц, мучных изделий, молочного шоколада, фруктов, богатых фруктозой. Облегчить состояние помогут: зеленый чай, травяные настои с ромашкой, куркума.
Комплекс упражнений ЛФК, назначенный индивидуально лечащим врачом, позволяет нормализовать микроциркуляцию стенок кишечника, улучшить перистальтику и активировать работу пищеварительных желез. Важно понимать, что лечебная физкультура показана только после снятия острой фазы воспаления.
Установлено, что злоупотребление табачными изделиями пагубно влияет на течение болезни. По этой причине отказ от курения является обязательным условием перехода обострения в стадию ремиссии. Получение должного результата от консервативной терапии невозможно без соблюдения этого правила.
Хирургическое лечение проводится при затяжном течении воспаления, когда стенка кишки претерпевает необратимые изменения: перфорация, свищевые ходы, инфильтраты, доброкачественные или злокачественные новообразования. В таком случае оперативным вмешательством занимается хирург-проктолог или онколог.Своевременное и правильное лечение способствует благоприятному исходу болезни. Люди с легким и среднем течением тяжести выздоравливают спустя 14-21 день после начала консервативной терапии. Реабилитация после хирургического вмешательства при болезни Крона тяжелой степени тяжести длится не более месяца.
Соблюдение следующих профилактических мер позволяет предотвратить развитие болезни и не допустить развития осложнений уже имеющегося расстройства ЖКТ:
- Сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки.
- Пятиразовое питание без переедания.
- Применение кишечнорастворимых пищеварительных ферментов.
- Соблюдение правил гигиены: качественное мытье фруктов и овощей, термическая обработка мяса.
- Своевременное лечение заболеваний ЖКТ, являющихся предшественниками болезни Крона.
- Ежегодная консультация колопроктолога.
Когда необходимо обратиться к специалисту
Профилактическое обследование колопроктолога показано всем, кто потребляет большое количество жирной и копченной пищи. Также консультация врача необходима людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию болезни Крона. Симптомами, при которых необходимо обратиться к специалисту в скорые сроки, являются:
- болезненность в процессе дефекации;
- частые боли в нижней части живота;
- образование припухлостей в области ануса;
- появление крови в каловых массах;
- запоры или диарея в течение длительного времени;
- низкий уровень гемоглобина в крови;
- резкое снижение массы тела в сочетании с потерей аппетита.
Главным правилом нормальной работы кишечника является правильное питание, выявление факторов риска и предупреждение их влияния на организм. Врач проведет опрос пациента, узнает о наличии болезни у близких родственников, внесет коррекции в образ жизни пациента. Важно понимать, что игнорирование признаков воспаления и самолечение лишь усугубит ситуацию, поэтому при первых симптомах расстройства ЖКТ следует обратиться к врачу для избежания негативных последствий.