Гонартроз – серьезная проблема. Он причиняет сильную боль, ограничивает подвижность, снижает качество жизни. При первых симптомах рекомендуем посетить ортопеда. Рассказываем, когда нужна помощь врача.
Гонартроз также называют артрозом коленного сустава и остеоартрозом. Это хроническое заболевание, которое поражает хрящевую часть. Хрящ постепенно разрушается, исчезает своего рода защитная прослойка между костями сустава. Они взаимодействуют напрямую, костная ткань уплотняется, появляются кистозные полости и наросты (остеофиты). Это приводит к боли, повреждениям сустава, инвалидизации.
Болезнь может затрагивать также синовиальную оболочку, мениски, субхондральную кость.
Содержание
Причины возникновения гонартроза
Заболевание занимает первое место по частоте среди артрозов. Поражает преимущественно людей среднего возраста и пожилых. Женщины страдают от гонартроза чаще, из-за гормональной перестройки организма. У молодых людей остеоартроз встречается реже, обычно сопровождает травму колена.
Гонартроз формируется постепенно, симптоматика нарастает со временем. Поэтому болезнь можно отследить на ранней стадии и купировать симптомы.
Заболевание часто возникает вследствие комплекса факторов. На его появление влияют:
- чрезмерные физически нагрузки – активность без учета потребностей человека перегружает сустав, что вызывает дегенерацию коленного сустава и симптомы гонартроза. При регулярном воздействии травматизация носит хронический характер. Перед началом посещения тренажерного зала, занятием травмоопасным спортом рекомендуется проконсультироваться с доктором и тренерами, подобрать оптимальный режим тренировок и нагрузок;
- травмы – до 30 % случаев остеоартрита – последствия перелома голени, повреждения мениска или связок. Обычно заболевание проявляется через несколько лет после травмы. Возможен ранний дебют – через пару месяцев;
- ожирение – лишний вес увеличивает нагрузку на коленный сустав, повышает вероятность микротравм. У пациентов с варикозом болезнь протекает особенно тяжело;
- перенесенные артриты – артрит при подагре, ревматоидный или псориатический артрит повышают вероятность развития гонартроза;
- генетическая предрасположенность – риск гонартроза возрастает при слабом связочном аппарате.
Симптомы гонартроза
Симптоматика заболевания нарастает постепенно. Поначалу
пациенты жалуются на легкую боль при движении, скованность, ощущение стянутости
под коленом. Боль может усиливаться при спуске и подъеме по лестнице, при вставании
со стула. Неприятные ощущения исчезают, когда человек «расходится».
Визуальных изменений на этой стадии обычно нет. Колено
выглядит нормально, кожа привычного цвета. В отдельных случаях сустав
увеличивается, раздувается: это вызвано скоплением синовиальной жидкости.
Постепенно боль усиливается. Их вызывают быстрая ходьба,
интенсивное движение, длительные прогулки. Дискомфорт напрямую вызван
нагрузками: при движении возникает, при отдыхе пропадает.
Симптомы нарастают, к боли и скованности добавляются:
- хруст при движении;
- резкая боль при сгибании колена;
- увеличение сустава;
- ограничение подвижности;
- отек сустава;
- покраснение кожи;
- неустойчивая походка;
- вальгусная деформация ног.
Лечение гонартроза
Сначала требуется диагностика. Она включает:
- консультацию ревматолога или ортопеда;
- анализы крови и мочи;
- рентген;
- УЗИ коленного сустава;
- КТ или МРТ.
На основании исследований врач определяет причину болей и дискомфорта, составляет схему терапии. Обычно используются несколько методов.
Медикаментозное лечение призвано устранить симптомы артроза коленного сустава: воспаление, боль. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВС). Обычно они используются в виде мазей, кремов, пластырей. Возможно назначение НПВС в таблетках, уколах.
Важно: использовать НПВС можно по назначению врача! При длительном приеме возможны тяжелые побочные реакции. Прием ограничивается курсом, который определяет доктор.
Также могут назначаться хондропротекторы, которые восстанавливают поврежденный хрящ. Начинают обычно с внутрисуставных инъекций, потом переходят на таблетки. Параллельно рекомендуется использовать ЛФК, физиотерапию, массаж.
При несостоятельности консервативного лечения артроза суставов коленей, их деформации, потере функции ноги назначается операция: органосохраняющая или эндопротезирование (замена сустава искусственным). Необходимость хирургического вмешательства назначает врач.
Автор статьи
Врач травматолог-ортопед высшей категории