Причины появления
пяточной шпоры
Основной причиной пяточных шпор является длительная травматизация подошвенной фасции в зоне крепления к пяточной кости. Фасция подвергается натяжению, обызвествлению, укорочению и контрактуре икроножных мышц. Так происходит в результате следующих факторов:
- ношение неудобной обуви, например, на каблуке или без каблука;
- плоскостопие, высокий свод стопы;
- вальгусная деформация;
- инъекции гормонов в область пятки для купирования воспалительного процесса;
- лишний вес – нагрузка на позвоночник и нижние конечности негативно сказывается на состоянии стоп;
- неправильный двигательный стереотип;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение кровообращения в области нижних конечностей.
В группе риска пациенты пожилого возраста, с отягощенным клиническим анамнезом по поводу диабета, псориатического или подагрического артрита, ревматоидного артрита, дегенеративными изменениями жировой подушки в пяточной области.
Болезнь поражает людей, занятых в специфическом труде: танцоры, спортсмены, повара и кухонные работники и другие.
Как проявляется
болезнь
Сначала возникает боль в пятке при наступании. Затем болевой синдром становится постоянным и сопровождает больного постоянно во время ходьбы. Боль острая, жгучая. Возникает неприятное ощущение инородного тела в пятке. Колющая боль пронизывает при каждом шаге. Первые шаги после отдыха особенно болезненны.
Боль уменьшается при вынужденном изменении походки и снижении нагрузки на патологический очаг. Крупные шпоры отличаются сохранением боли даже в состоянии покоя.
При хроническом течении обращает внимание стихание симптомов пяточной шпоры. Костное разрастание может достигать внушительных размеров. Если у больных имеет место воспаление близлежащих сухожильных сумок, то боль будет интенсивной.
Болезненность возникает при сдавливании пятки в зоне пяточной шпоры. В случае задней шпоры наблюдается омозолелость, а также небольшой отек пятки.
Способы лечения пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры, преимущественно, консервативное. Хирургическое вмешательство требуется при затяжном течении болезни, при противопоказаниях, вынужденном ограничении трудовой деятельности.
Консервативное лечение
Как вылечить пяточную шпору – дома или у врача, зависит от выраженности клинической ситуации. Значение в излечении плантарного фасциита следует уделить немедикаментозным методам лечения.
Рекомендации:
- уменьшить нагрузку на сустав
- курс лечебной физкультуры
- использование ортопедических приспособлений
- иммобилизация конечности при сложнокупируемых болях – используется ортез-сапожок
Еще одним способом лечения пяточной шпоры является ударно-волновая терапия. Эластичное бинтование и тейпирование эффективно на ранний стадиях болезни или до изготовления специальных ортопедических стелек.
Хирургическое лечение
Операции при плантарном фасциите проводятся редко. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- сильные боли
- изменение походки
- интенсивный рост шпоры
- невозможность носить модельную обувь
Хирургическое вмешательство выполняется эндоскопическим или традиционным открытым способом. Операция открытым способом проводится при грубых и широких патологических очагах.
После операции назначается симптоматическая терапия: анальгетики, противовоспалительные средства, антибиотики, физиотерапия. Результаты вмешательства положительные. Однако, в отдаленном послеоперационном периоде возможно ослабление свода стопы и развитие плоскостопия.