Инсульт — заболевание, при котором возникает острое нарушение работы кровеносной системы в головном мозге. Оно провоцирует кислородное голодание, клетки мозга погибают.
Содержание
Какой бывает инсульт?
Инсульт бывает:
- Геморрагический.
Встречается в 20-25%. Особенность в разрыве кровеносных сосудов, после которого возникает кровоизлияние в мозг. Смертность достигает 35%.
Характеризуется внезапной головной болью, скачком давления, головокружением, рвотой. Человек чувствует слабость в руках и ногах, возможны судороги, пострадавший может потерять сознание. Нарушается зрение.
- Ишемический.
Встречается в 75-80% случаев. Особенность — сдавливание или закупорка кровеносных сосудов. Возникает при наличии сердечных патологий. Летальный исход примерно в 15% случаев.
Симптомы развиваются постепенно. Немеют мышцы лица, лицо становится асимметричным. Ухудшается речь, человек начинает говорить бессвязными фразами, перестает понимать обращенную речь. Немеют конечности, человек не в состоянии нормально двигать ими. Появляется сильная головная боль. Возникает дезориентация в пространстве, нарушается чувство равновесия, человек может потерять сознание.
При обнаружении симптомов необходимо посадить пострадавшего на улице или рядом с открытым окном, чтобы обеспечить доступ к свежему воздуху. Без промедления вызвать медиков. Если пострадавший в сознании, у него сохранены жевательные и глотательные навыки, нужно дать ему аспирин, одну таблетку.
Скорая помощь госпитализирует пострадавшего, где ему проведут диагностику и назначат лечение.
Последствия инсульта
Чтобы возникли необратимые последствия, может быть достаточно, как нескольких минут, так и нескольких часов. Временной границей для проведения эффективных медицинских манипуляций считают 6 часов с возникновения инсульта.
Могут возникнуть осложнения:
- Отек головного мозга.
Самым опасным последствием является отек головного мозга. Имеет выраженную симптоматику — рвота, головокружение, головная боль. Происходит из-за повышения внутричерепного давления.
- Паралич.
Паралич — невозможность совершать привычные движения рукой и ногой, мышцы не сокращаются. Чаще страдает левое полушарие мозга, у пациента парализуется правая сторона тела. Реже инсульт поражает правое полушарие, от последствий страдает левая часть тела.
- Нарушения психики.
Возможны нарушения в психике, при инсульте страдает центральная нервная система. Характеризуется вспышками агрессии, изменением мышления.
- Кома.
Если у пациента повреждена кора головного мозга и подкорковое вещество, он может впасть в кому. Характеризуется заторможенностью всех сигналов, которые поступают из мозга. Замедляется дыхание, сердцебиение, пациент находится без сознания. Развитие непредсказуемо, пациент может впасть в кому стремительно или постепенно.
- Нарушение речи и письма.
Выражается в неспособности внятно говорить, запоминать новую информацию, воспринимать сказанное другими людьми. Человек с трудом пишет или не способен что-то написать.
- Нарушение координации и ходьбы.
Из-за нарушения тонуса мышц, больной не в состоянии управлять ими, страдает координация движений. Возможно возникновение спазмов, что еще больше затрудняет действия пациента, необходимо преодолевать сопротивление своих мышц. Возможен вариант, когда больной в состоянии сделать шаг, но не в состоянии контролировать следующие шаги, процесс хождения в целом.
Прогнозы и развитие событий после инсульта
Невозможно спрогнозировать постинсультное состояние, какие последствия останутся. Возможно хорошее восстановление после сложного случая и обилие негативных последствий при простом инсульте.
Легче дать прогноз при микроинсульте и ишемическом инсульте, при них сохраняется целостность сосудов. При геморрагическом типе прогнозы дать сложнее, так как происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг.
Можно выделить три сценария развития событий:
- Положительный.
Около 10-15% людей полностью восстанавливаются. Положительный прогноз обычно дают больным, которые перенесли микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) или быстро была оказана медицинская помощь.
Но, даже в этом случае пациенту необходимо пересмотреть образ жизни и продолжить наблюдение у врача.
- Средней тяжести.
К средней тяжести относится получение больным инвалидности второй и третьей группы. Человек будет в состоянии самостоятельно обслуживать себя, но не сможет заниматься тяжелым физическим трудом.
При третьей группе возможно полное восстановление при соблюдении рекомендаций врача и усердии пациента.
- Тяжелые последствия.
При тяжелом течение болезни, пациент получает первую группу инвалидности. Он не в состоянии самостоятельно обслуживать себя, передвигаться. Часто развиваются проблемы с памятью, человек перестает ориентироваться во времени и пространстве. Возможна потеря речи.
Восстановление после инсульта
Реабилитация — меры, направленные на восстановление и адаптацию больного. В условиях стационара врачи проводят мероприятия по восстановления жизненно важных функций, таких как дыхание, питание, простые движения.
После выписки родственники больного помогают ему продолжить восстановление. Комплекс реабилитационных действий зависит от количества и типа поражений:
- При нарушении двигательных функций пациент учится заново держать равновесие, двигать суставами, управлять мышцами.
Для этого применяются физические упражнения в соответствии с текущим состоянием больного, растяжение мышц при помощи лангет. В комплекс мер может входить массаж, остеопатия, иглорефлексотерапия.
- При нарушении речи необходимы занятия с логопедом не менее пяти часов в неделю. Чтобы получить устойчивый результат, упражнения нужно делать даже при первичном отсутствии положительной динамики. Интенсивность упражнений повышается постепенно.
- При нарушении памяти проводится комплекс упражнений, направленных на ее восстановление. В него входят игры, тренировки, прием ноотропов, которые восстанавливают метаболические процессы.
Обязательным является прием назначенных препаратов, в которые входят лекарства для восстановления кровоснабжения, регулировки работы нервной системы, улучшения работы мышц.
В реабилитации важно учитывать психологический аспект. Больной может впасть в депрессию, потерять интерес к жизни. Поэтому мероприятия по восстановлению должны включать в себя работу с психологом, возможно назначение антидепрессантов.
Профилактика рецидива
Инсульт имеет особенность — высокая вероятность рецидива, необходимо соблюдать рекомендации врача невролога. Порой для профилактики рецидива необходимо поменять образ жизни, соблюдать меры предосторожности:
- Следить за давлением.
- Заниматься спортом. Перегружать организм нельзя, интенсивность тренировок нужно повышать постепенно.
- Принимать назначенные препараты.
- Проходить профилактические обследования.
- При наличии лишнего веса, его необходимо снизить.
- Отказаться от вредных привычек.
К факторам риска повторения инсульта относятся сердечно-сосудистые заболевания, особенности строения сосудов, наличие диабета. Для минимизации возможности рецидива необходимо лечить сопутствующие патологии, следить за здоровьем в целом.