Внематочная беременность – это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне маточной полости. Обычно при беременности, зигота прикрепляется к стенке дна матки, но иногда происходит иначе. Чаще всего, внематочная беременность развивается в одной из фаллопиевых труб, изредка в яичнике или брюшной полости.
Причины внематочной беременности
Конкретная причина может оставаться неизвестной. Ниже перечислены наиболее распространенные причины:
- Патология фаллопиевых труб — самая распространенная причина внематочной беременности. Любые заболевания или повреждения, которые нарушают структуру или функцию труб, могут препятствовать нормальному перемещению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Это могут быть воспалительные заболевания, рубцы после операций, эндометриоз или прирожденные аномалии.
- Некоторые гормональные расстройства могут вызвать изменения в перистальтике (подвижности) фаллопиевых труб, что затрудняет прохождение яйцеклетки.
- Риск патологического состояния увеличивается с возрастом, особенно у женщин старше 35 лет.
- У женщин, курящих табак, увеличивается риск развития внематочной беременности.
- Женщины, у которых уже была внематочная беременность, находятся в группе повышенного риска.
- Риск развития патологического состояния связывают с использованием метода экстракорпорального оплодотворения.
- Использование спиралей или некоторых типов гормональной контрацепции может увеличить риск прикрепления яйцеклетки вне матки, хотя общий риск забеременеть при их использовании снижается.
Внематочная беременность — это не вина женщины. Это патологическое состояние, которое может случиться по многим причинам. При наличии выраженных факторов риска, важно обсудить их с лечащим врачом, чтобы определить лучшие стратегии для поддержания здоровья и благополучного течения будущих беременностей.
Виды внематочной беременности
- трубная;
- яичниковая;
- брюшная;
- шеечная.
Трубная — это самый распространенный вид. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке фаллопиевой трубы. Она может развиваться в любом месте вдоль трубы. Имплантация зиготы в маточных трубах приводит к их разрыву при росте плодного яйца и развитию серьезных осложнений.
Яичниковая — редкий вид внематочной беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к яичнику. Несмотря на редкость, этот вид может вызвать серьезные проблемы, в том числе возможно развитие кровотечение в брюшной полости с резким ухудшением состояния женщины.
Брюшная — еще более редкий вид. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в брюшную полость, часто на внешней стороне матки, на брюшине или на других органах в брюшной полости. Растущий плод сдавливает внутренние органы, может привести к развитию кровотечения или воспалению брюшины.
При шеечной оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в шейке матки. Это крайне редкое состояние, которое может вызвать серьезное кровотечение и требует немедленного медицинского вмешательства.
Каждый из этих видов внематочной беременности представляет собой серьезное патологического состояние, которое требует экстренного медицинского вмешательства. При появлении любых симптомов внематочной беременности требуется немедленное обращение в скорую помощь.
Симптомы внематочной беременности
Симптомы внематочной беременности могут быть схожи с признаками обычной на ранних сроках. Они включают:
- задержку менструации;
- увеличение и болезненность груди;
- тошноту или рвоту;
- частое мочеиспускание.
Среди специфических симптомов выделяют:
- боль в животе или малом тазу;
- аномальное вагинальное кровотечение;
- головокружение и обмороки;
- повышенная утомляемость.
Боль в животе или в тазу может быть острой или ноющей, односторонней или обоюдной. Часто появляется спустя несколько недель после задержки менструации. Может усиливаться при физической нагрузке или при переменах положения тела.
При аномальном вагинальном кровотечении кровь может быть коричневатого или темного цвета, обычно немного отличающегося от выделений при обычной менструации. За счет схожести с месячными, кровотечение может быть воспринято без должных опасений. Главным отличием в случае внематочной беременности является меньшая обильность и большая продолжительность кровотечения.
Головокружения или обмороки могут возникать вследствие внутреннего кровотечения, вызванного внематочной беременностью. Внутреннее кровотечение может вызвать снижение объема циркулирующей крови, что приводит к снижению артериального давления и обморочному состоянию. Большая кровопотеря приводит к развитию шокового состояния, поэтому при появлении любых аномальных кровяных выделений из влагалища требуется экстренное обращение за медицинской помощью.
Неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки приводит к выбросу гормонов стресса, что влияет на общее самочувствие. Может проявляться в виде повышенной утомляемости, сонливости. По мере увеличения срока беременности добавляются новые, более серьезные симптомы.
Боли в области плеч — это редкий, но важный симптом, который может появиться в случае внутреннего кровотечения. Он возникает из-за того, что кровь, попадающая в брюшную полость, раздражает диафрагму, приводя к болям в верхней части тела.
Симптомы могут быть различными у разных женщин и зависеть от места имплантации яйцеклетки и продолжительности беременности. Если у вас есть подозрения на внематочную беременность, важно незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременная медицинская помощь могут помочь избежать серьезных осложнений.
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение— это важные аспекты медицинской помощи при развитии экстренного состояния, которые могут спасти жизнь и здоровье женщины, сохранить ее полноценную репродуктивную функцию.
Диагностика внематочной беременности
- Сбор жалоб и физикальный осмотр. На первом этапе требуется ознакомиться с симптомами, собрать подробный гинекологический анемнез (регулярность менструации, количество беременной, активность в половой жизни), выявить возможные факторы риска. Врач акушер-гинеколог проведет физикальный осмотр, чтобы определить точную локализацию боли.
- Анализ крови. Определение уровня гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови помогает врачу определить, есть ли беременность и ее примерные сроки. ХГЧ повышается независимо от места имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поэтому при отсутствии общих симптомов, способных насторожить женщину, возможна неправильная диагностика, установление нормально протекающей беременности.
- УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно увидеть плод, его размеры, место имплантации. На сроке в 5 недель позволяет достоверно установить беременность, ее нормальное протекание.
Лечение внематочной беременности
В зависимости от срока и общего состояния здоровья женщины, существуют три основных вида лечения:
- Медикаментозное лечение. Если беременность обнаружена на ранних стадиях и состояние женщины стабильно, могут быть применены медикаменты, которые останавливают развитие беременности, стимулируют ее естественное прерывание.
- Лапароскопическая операция. Это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, во время которого хирург эндоскопически удаляет неправильно имплантированный плод. В большинстве случаев удается сохранить функцию фаллопиевой трубы.
- Открытая операция. Этот метод используется в экстренных случаях, когда произошел разрыв трубы с обильным внутренним кровотечением. Следует помнить, что после лечения важно регулярное медицинское наблюдение и регулярные консультации с гинекологами. В большинстве случаев женщины могут забеременеть после внематочной беременности и иметь здоровых детей.
Внематочная беременность — это серьезное состояние, но благодаря современным методам диагностики и лечения, она не является барьером на пути к материнству. Проведение экстренной операции на ранних стадиях развития патологического состояния позволяет избежать жизнеугрожающие осложнения, спасти жизнь, здоровье и репродуктивную функцию матери.